Повышение температуры тела у взрослых. Главное, что необходимо обеспечить при повышении температуры тела, — сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло при испарении пота и согревании вдыхаемого воздуха. Больному необходимо давать обильное питье, чтобы было чем потеть. В комнате надо поддерживать прохладную температуру — 16—18 °С, при этом не допуская сквозняков и переохлаждения. Нельзя использовать в домашних условиях так называемые физические методы охлаждения: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. Лекарственные препараты для снижения температуры применяют только в трех случаях: при плохой переносимости высокой температуры, при сопутствующих заболеваниях нервной системы и повышении температуры тела выше 38,9 °С.
Повышение температуры тела у детей. Различают физические и лекарственные способы снижения температуры тела у детей.
Физические способы применяют только при так называемой «розовой» лихорадке (значения температуры тела до 39,0 °С, кисти и стопы у ребенка теплые):
• раздеть ребенка;
• обмыть теплой водой;
• компрессы и растирания уксусно-водными и водно-водочными растворами.
Температура растворов для растирания и компрессов не должна быть ниже температуры тела ребенка более чем на 1 °С, так как слишком сильное охлаждение может дать обратный эффект — снова повышение температуры тела. С лекарственных препаратов обычно начинают:
• при повышении температуры тела у детей первых трех лет жизни;
• при показателях термометра выше 38,5 °С;
• в случае «белой» лихорадки (значения температуры тела — 39,0 °С и выше, кисти и стопы у ребенка холодные; во время «белой» лихорадки ребенка необходимо накрыть теплым одеялом и не растирать);
• при плохом общем самочувствии ребенка (но не родителей), жалобах на интенсивные головные боли.
В качестве жаропонижающего средства для детей рекомендуются препараты парацетамола или ибунрофена. Однако при этом необходимо помнить, что не следует:
• превышать возрастную дозу лекарства;
• давать ребенку лекарство в слишком малых дозах, которые не дадут ожидаемого лечебного эффекта.
Фебрильные судороги. Судороги на фоне высокой температуры тела (или фебрильные) возникают при повышении температуры тела выше 38 °С, преимущественно во время инфекционного заболевания (ОРЗ, кишечные инфекции).
Фебрильные судороги могут возникать у детей первых 3—5 лет жизни вследствие возрастных особенностей нервной системы ребенка и высокой ее чувствительности к повышению температуры тела.
Обычно фебрильные судороги могут наблюдаться на пике подъема температуры тела у ребенка (при этом может отмечаться кратковременная потеря сознания) и прекращаются вместе с ее падением, длительность судорог — от нескольких секунд до 2—5 минут. Фебрильные судороги встречаются достаточно редко, однократные фебрильные судороги никаких негативных последствий для здоровья ребенка в будущем не несут.
Ребенка следует уложить на плоскую поверхность (на пол), голову повернуть набок и обеспечить доступ свежего воздуха. Кроме того, нужно ввести ректальную свечу жаропонижающего препарата (свечи парацетамола, анальгина) и вызвать «скорую помощь».